柏恩牙醫診所: 11月 2012

2012年11月27日星期二

實例分享~前牙單顆全瓷冠

前牙假牙製作在美學上面本來就是個挑戰,而前牙單顆假牙製作更是挑戰中的挑戰! 這次接到的這個病例更是外加了其他增加挑戰性的因素:

1.要製作假牙的牙齒原本就有個很大的金屬柱心無法取出,而且牙根也略為變色,所以新的假牙要盡量遮住內部的顏色.

2.患者10天後就要出國工作,所以比色可是要盡量一次OK阿

右上正中門齒原本是一個傳統陶瓷牙冠,因為柱心打得又深又粗,所以便不打算將它取出,治療計劃就是直接更換為全瓷冠.

這是拆除原有牙冠,重新修磨過後的牙齒狀況,可以見到金屬柱心佔的面積很大,而且牙根也略為變色,為了避免內部的顏色透出全瓷冠外,修磨的量就需要特別注意!
而我們標準的作法是建議要使用全瓷冠專用的白色柱心,可以確保美觀的效果達到最佳狀態!
這種單邊的牙冠在比色方面是需要非常精準仔細的,不然很容易與鄰牙產生些微色差,顏色方面需要調整個幾次都是正常的,偏偏這位病患又有著不能重來的時間壓力,做起來壓力真大啊!.

一周後順利裝上假牙了!牙齒的外型及色澤都非常的自然,患者也很滿意的出國工作了!

2012年11月20日星期二

讓患者安心的第一步---注重感染控制

柏恩牙醫診所除了診療設備為高標準以外，為了病患的衛生及健康，在院內的感染控制方面也遵守著嚴格的高標準，一切繁瑣的細節都是在為病患的健康把關。

在請患者進入診間之前，會請每位患者先以英國進口手部消毒液清潔雙手。

在診療椅上，醫師常接觸的部位，我們會在每位病人結束之後都重新貼上新的隔離膠膜，這樣的做法可以避免醫師的手接觸到上一位病人的唾液。這樣的做法，需要較高的成本和更換時間，但是為了患者的衛生健康，我們堅持用此較高規格的做法！

在投射燈的兩側把手也都會貼上隔離膠膜，而且我們的機台採磁動開關，開關燈具不需要額外按鈕，更能增加感染控制的效果。

我們也為每位患者都換上新的頭枕套，讓患者的感受更舒適

在患者離開之後，除了將所有的隔離膠膜去除，更換頭套外，我們還會將病患使用過的痰盂及診療椅做徹底的消毒擦拭，希望讓每位病人都可以在最衛生及舒適的環境下就診。

2012年11月5日星期一

美白陶瓷貼片介紹及分享

美白陶瓷貼片是牙醫師改善病患前牙美觀常用的好方法之一,利用美白貼片可以在對牙齒磨損最小的狀況下,有效的改善前牙的外型及色澤。
相較於傳統牙冠或全瓷冠須磨去大量齒質,美白貼片僅需要在牙齒外側磨去薄薄一層0.3mm的齒質即可復型,因此不會造成牙齒強度或神經上的影響。
美白貼片的適應症為:1.前牙有大範圍蛀牙,以樹脂復型後美觀度降低者。2.前牙有牙縫或外型不佳者。3.前牙齒色較深欲改善者。
製作美白貼片須注意事項:美白貼片的效果很好,但也不一定適合所有的病人,譬如,有深咬狀況,會磨牙,咬合力很強的患者,就比較容易發生貼片脫落的現象,這時就可能需另外製作夜間咬合板保護,或是將較易脫落的貼片更換為全瓷冠。所以在製作貼片之前是需要由經驗豐富的醫師仔細的做術前評估的喔!
　而且貼片完成後也應盡量避免以前牙啃食硬物,萬一發生貼片脫落的狀況,只要貼片外型完整,是還可以再處理過後貼合回去,但是萬一又破損的現象可能就還是得要重新製作囉。
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以下是個30歲林小姐案例在這邊做個簡單的分享:

初次就診時,林小姐主訴為希望能在短時間內解決前牙牙縫及牙齒過小的情況,原本給林小姐的第一建議為利用矯正治療改善她的問題,因為齒顎矯正可以在不傷害任何齒質的情況下將她的齒縫關閉,同時可以改善她輕微深咬的問題,甚至連費用都可以節省一些(以牙醫師的專業角度來看,還是希望在對牙齒破壞最小的情況下完成各種治療)。
　但是經過討論之後,林小姐不想經歷矯正較漫長的治療期,而且既使矯正後也無法改善牙齒外觀較小的情形。所以賴醫師建議上顎前牙以美白貼片配合牙冠增長術,可達到關閉齒縫並加大牙齒外觀的效果。而下顎的部分則考量到林小姐有輕微深咬的情況,為了避免下顎貼片脫落的問題,於是建議下顎前牙以全瓷冠關閉齒縫,並搭配人工植牙解決左下小臼齒缺牙的問題。